Bastian Samuel Menufandu, S.ST.,M.Si.,MPH

NIP. 19821025 201004 1 004

Tegal, 30-11--0001

Kompleks Perumahan Dinas Kesehatan Kabupaten Supiori, Jl. Raya Korido - Marsram, Distrik Supiori Timur, Kabupaten Supiori, Provinsi Papua